En 30 secondes
- Chutes répétées = au moins 2 chutes sur une période de 12 mois (personne de plus de 65 ans).
- D’abord rechercher les signes de gravité, puis les facteurs de risque — souvent plusieurs à la fois.
- La prévention est multifactorielle : médicaments, chaussage, activité physique, aides techniques…
Les signes de gravité à chercher en premier
- Traumatisme sérieux, impossibilité de se relever, syndrome post-chute.
- Maladie aiguë à l’origine de la chute (trouble du rythme, AVC, infection, hypoglycémie…).
- Situations à haut risque : ostéoporose avérée, traitement anticoagulant, isolement.
Puis les facteurs de risque
Âge de 80 ans ou plus, antécédents de fracture, polymédication et certains médicaments, troubles de la marche ou de l’équilibre, faiblesse des membres inférieurs, problèmes de pieds, troubles visuels, dépression, déclin cognitif, environnement inadapté. Trouver un facteur ne doit pas arrêter la recherche.
La prévention recommandée
- Revue des médicaments.
- Chaussage adapté, marche ou activité physique régulière, kinésithérapie ciblée équilibre et force.
- Aide technique à la marche si besoin ; vitamine D en cas de carence ; apports calciques suffisants.
- Éducation du résident et de son entourage.
Ce que vous devez faire
- Tracer chaque chute (date, heure, lieu, circonstances) et la déclarer comme événement indésirable selon votre procédure.
- Identifier chaque mois les résidents ayant chuté au moins 2 fois sur 12 mois.
- Analyser en équipe les chutes répétées et noter les actions décidées.
- Réévaluer le plan de soins après chaque chute.
Sources
- HAS — Évaluation et prise en charge des personnes âgées faisant des chutes répétées (synthèse, 2009)
- HAS — Page de la recommandation « chutes répétées »
Article de vulgarisation rédigé pour aider les directeurs. Il ne remplace pas les textes officiels : vérifiez toujours la version en vigueur.