En 30 secondes
- Un EHPAD est concerné par 18 critères impératifs : 7 sur les droits, 1 sur le médicament, 10 sur la gestion des risques.
- Un impératif n’est atteint qu’à 4/4. Il ne peut pas être coté « non concerné ».
- En dessous de 4, un formulaire spécifique est rempli et un plan d’action doit être transmis à vos autorités.
Les droits de la personne (7 critères)
- 2.2.1 — Soutenir la liberté d’aller et venir : aider la personne à se déplacer et questionner chaque restriction.
- 2.2.2 — Respecter la dignité dans les gestes quotidiens : la manière de parler, de soigner, d’installer.
- 2.2.3 — Préserver l’intimité et la vie privée : frapper, attendre, fermer, protéger les échanges.
- 2.2.4 — Respecter les opinions, les croyances et la vie spirituelle.
- 2.2.5 — Respecter le droit à l’image : un consentement avant toute photo ou diffusion.
- 2.2.6 — Rendre les droits réellement exerçables : informer, faciliter, accompagner.
- 2.2.7 — Protéger la confidentialité des informations et des données de la personne.
Le médicament (1 critère)
- 3.6.2 — Les professionnels respectent la sécurisation du circuit du médicament : de la prescription à l’administration, chacun connaît son rôle et le trace.
Maltraitance, plaintes, événements indésirables, crise (10 critères)
- 3.11.1 et 3.11.2 — Un plan de prévention de la maltraitance construit avec les équipes, et un vrai traitement des signalements.
- 3.12.1 à 3.12.3 — Les plaintes et réclamations sont recueillies, traitées, analysées en équipe et suivies d’effets communiqués.
- 3.13.1 à 3.13.3 — Les événements indésirables sont déclarés, analysés en équipe et corrigés, avec un retour aux déclarants.
- 3.14.1 et 3.14.2 — Un plan de gestion de crise et de continuité d’activité tenu à jour, et connu en interne comme en externe.
Ce que vous devez faire
- Nommer un pilote par impératif (direction, IDEC, qualité…).
- Vérifier qu’un soignant de jour comme de nuit sait déclarer un événement indésirable et un fait de maltraitance.
- Relire le registre des plaintes : chaque réclamation a-t-elle une réponse et une suite tracées ?
- Lister toutes les restrictions de liberté en cours et leur justification.
- Faire réciter… non : faire expliquer le plan de crise à trois professionnels pris au hasard.
Sources
- ARS Nouvelle-Aquitaine — Guide pour l’évaluation HAS des ESMS
- FHF — Publication des résultats des évaluations de la qualité des ESMS (16 septembre 2025)
- HAS — Évaluation des ESSMS : référentiel et manuel (mise à jour du 8 juillet 2025)
Article de vulgarisation rédigé pour aider les directeurs. Il ne remplace pas les textes officiels : vérifiez toujours la version en vigueur.